Las cicatrices pueden marcar la vida
Cicatrización- un problema infravalorado.
- Una cicatriz está hecha de fibras de colágeno que son una parte esencial del proceso de cicatrización normal, seguido a una lesión en la capa más gruesa de la piel (dermis)
- Las cicatrices tienen una apariencia y textura diferentes a la piel normal porque tienen una composición, estructura y función diferentes.
- La apariencia de la cicatriz es numerosa: hay más de 11 millones de queloides en países desarrollados [1], y la incidencia de las cicatrices hipertróficas es aún mayor[2].
- En general, los cirujanos plásticos están recibiendo a 40.000 pacientes al año con una cicatriz hipertrófica o un queloide[3]

“Las cicatrices anormales pueden causar síntomas desagradables y son estéticamente angustiantes, desfigurando e invalidando a la persona funcional y psicosocialmente.” BMJ 2003 [1]
- Las cicatrices hipertróficas pueden ser especialmente graves en niños causando una morbilidad funcional, cosmética y psicológica
- Los procedimientos existentes para la reducción y prevención de cicatrices pueden ser dolorosos, invasivos, difíciles de usar o tienen eficacia limitada.[5]
Las Recomendaciones Clínicas Internacionales en Tratamiento de Cicatrices de 2002: solo la silicona y esteroides intralesionales tienen suficiente evidencia clínica para ser respaldados por expertos en cicatrices. [5]
El impacto humano de las cicatrices
Una cicatriz puede parecer más roja y gruesa al principio, y posteriormente ir desapareciendo gradualmente-pero no todas las cicatrices desaparecen lo rápido que quisiéramos y algunas se vuelven anormales.
Cicatrices anormales:
- Crecen
- Tienen un color rojizo o más oscuro, están abultadas sin desaparecer
- Causan incomodidad, picor o dolor
- Restringen el movimiento de una articulación
- Causan angustia por su apariencia
Tipos de cicatrices
Cicatrices hipertróficas
Cicatrices que se mantienen dentro de los bordes de la herida inicial: son normalmente rojas, están inflamadas, dolorosas y pruriginosas.
Queloides
Se extienden más allá de los bordes de la herida inicial y sobre la piel normal circundante. Continúan creciendo a medida que pasa el tiempo y no tienden a mejorar espontáneamente.
Cicatrices de reciente formación
Las medidas para la prevención de cicatrices se pueden tomar una vez la herida se ha cerrado y la piel tenga continuidad.
Cicatrices atróficas
Son planas, deprimidas por debajo de la piel circundante; normalmente pequeñas y redondas o invertidas. Aparecen normalmente después de haber sufrido acné severo y varicela.
¿Qué opciones hay disponibles?
Opciones disponibles para el tratamiento y prevención de cicatrices incluyen:
No-invasivo
- Silicona en gel o láminas (Dermatix®)
- Presoterapia
- Esteroides tópicos
- Terapia
- Parches de poliuretano
Invasiva
- Cirugía
- Esteroides inyectados
- Radioterapia
- Crioterapia
- Terapia con láser
Otros tratamientos (sin evidencia médica)
- Crema con Vitamina E tópica (y otras hidratantes)
- Cremas de extractos de plantas
- Terapia con masajes
- No tratar
Referencias:
1. Bayat A et al. BMJ 2003;326:88-92
2. Data on file, MEDA Pharmaceuticals Ltd.
3. Mustoe TA et al. Plast Reconstr Surg 2002;110:560-571
5. Chan KY et al. Plast Reconstr Surg 2005;116(4):1013-1020